LCPDとは？
レッグ・カルベ・ペルテス病（LCPD）は子どもに発生する病気です。
股関節の骨（大腿骨頭）が十分な血流を受けられなくなり、骨が弱くなります。その後、時間をかけて再生します。この過程は数年に及び、適切な治療を受けないと後遺症が残ることがあります。
☑️子供に多くみられる
☑️股関節の近くにある成長板への血液供給が不足する
- LCPDとは？
- この記事を読むとわかること
- レッグ・カルベ・ペルテス病とは？
- LCPDの原因
- LCPDの症状
- LCPDの診断方法
- LCPDの進行段階
- LCPDの治療法
- 非手術療法
- 手術療法
- リハビリと回復過程
- 回復の段階
- 長期的な見通し
- まとめ
この記事を読むとわかること
LCPDに関する基本的な知識をわかりやすく解説します。 症状、診断方法、治療法について学び、適切な対応ができるようになります。 子どもにLCPDが疑われる場合、どのような行動を取ればよいかが明確になります。
☑️症状、診断方法、治療法についての理解L ☑️LCPDが疑われる場合の対処法
レッグ・カルベ・ペルテス病とは？
LCPDは股関節の病気です。大腿骨の先端（大腿骨頭）への血流が不足し、骨が弱くなります。時間をかけて骨が壊れ、再び成長します。5〜6歳の男の子に多く見られますが、2〜14歳の間で発症することもあります。
LCPDの原因
原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が関係している可能性があります。
ケガ: 転倒や股関節への繰り返しの負担
血液凝固異常: 骨への血流が悪くなる
遺伝: 家族に同じ病気の人がいる場合
ステロイド治療の使用: 長期間のステロイド服用による骨の弱体化
LCPDの症状
歩き方の変化: 徐々に現れる足の引きずり（痛みがない場合も）
股関節、膝、太ももの痛み: 動くと悪化することが多い
関節の可動域の低下: 股関節の動きが制限される
筋力低下: 太ももやお尻の筋肉が弱くなる
歩行時の異常: 片側の骨盤が下がる（トレンデレンブルグ歩行）
LCPDの診断方法
医師は以下の方法で診断します。
- X線検査: 骨の変化を確認する
- MRI検査: 初期段階の病変を発見できる
- 血液検査: 他の病気との区別をするため
LCPDの進行段階
LCPDの進行度によって、以下の3つのグループに分類されます。
- グループA: 軽度（回復の見込みが高い）
- グループB: 骨の50%以上が健康な状態（6歳以上では経過が悪くなることも）
- グループC: 骨の50%未満が健康（予後はあまり良くない）
LCPDの治療法
治療の主な目的は、痛みを和らげ、骨が正常な形に再生されるようにすることです。
非手術療法
- 激しい運動を避ける: ランニングやジャンプを控える
- 理学療法: 関節の動きを維持し、筋力を強化する
- 杖や車椅子の使用: 股関節への負担を減らす
- 薬物療法: 鎮痛剤（NSAIDs）を使用する
手術療法
進行したケースや高年齢の患者には、手術が推奨されることがあります。
- 骨切り術（オステオトミー）: 骨の位置を調整し、股関節の機能を改善する
- 関節鏡手術: 低侵襲で関節の機能を改善する
- 人工関節置換術: 将来的に必要になる可能性がある
リハビリと回復過程
理学療法は、動きの回復や筋力強化に不可欠です。
回復の段階
- 0〜2週間: 軽いストレッチと歩行補助
- 2〜6週間: 徐々に体重をかけて歩く練習
- 6〜12週間: 支えなしで歩き、筋力強化を継続
- 12週間〜1年: バランスを改善し、負担の少ない運動を行う
- 最終段階: 完全に日常生活へ復帰
長期的な見通し
若いほど回復が早く、経過が良好です。しかし、一部の子どもは将来的に関節炎を発症する可能性があります。適切な治療と定期的なフォローアップ、何よりも早めの診断と対処で、後遺症のリスクを減らすことができます。
まとめ
LCPDは深刻な病気ですが、適切な治療を受けることで多くの子どもが回復します。早期診断と適切な管理が重要です。もし、お子さんに歩行異常や股関節の痛みが見られる場合は、早めに医師に相談しましょう。
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